Hulpmiddelen bij diabetes

Dit krijgt u vergoed

Bij diabetes kan het lichaam zelf de bloedsuiker niet goed regelen. Uw lichaam maakt dan geen insuline aan, of te weinig. Of uw lichaam reageert niet meer goed op de insuline die het aanmaakt.

Hulpmiddelen waarmee u uw bloedsuiker kunt meten en insuline kunt toedienen, kunnen daarbij helpen. De meeste mensen meten hun bloedsuiker via een zogenoemde vingerprik. Als het moeilijker is om de bloedsuikerwaarden goed te regelen, of als mensen hun bloedsuikerwaarde heel vaak op een dag moeten bepalen, dan werkt die methode minder goed. Dan kan het nodig zijn om het bloedsuiker continu, 24 uur per dag, te meten via een sensor onder de huid. Op een apparaatje of uw smartphone kunt u de bloedsuikerwaarde direct aflezen. Dat noemen we real time continue glucose monitoring. Of u kunt met een apparaatje of smartphone af en toe de waarde ‘scannen’. Dat heet flash glucose monitoring.

De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt hulpmiddelen bij diabetes als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

• u heeft diabetes type 1 en wordt met insuline behandeld, of
• u heeft diabetes type 2, u bent bijna uitbehandeld met geneesmiddelen die uw bloedsuiker verlagen en uw arts overweegt behandeling met insuline

Heeft u recht op hulpmiddelen bij diabetes? Maar kunt u door een beperking geen standaard hulpmiddelen bij diabetes gebruiken? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering hulpmiddelen bij diabetes die aan uw beperking zijn aangepast.

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die onder deze omschrijving vallen.

Hier kunt u terecht

• leverancier van hulpmiddelen bij diabetes

Leverancier zonder contract

U kiest zelf naar welke leverancier u gaat. Om te voorkomen dat u moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde leverancier te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke leveranciers wij een contract hebben. Heeft uw leverancier geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.

Dit wordt niet vergoed

• nieuwe batterijen of oplaadapparatuur

Andere vergoedingen

Insuline die u toedient met deze hulpmiddelen valt onder de vergoeding Geneesmiddelen basisverzekering.

Voor real time glucose monitoring bij andere aandoeningen dan diabetes, bijvoorbeeld bij glycogeenstapelingsziekte (GSD), geldt de vergoeding Medisch specialist.

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift hebben

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier of per post. Bij 'Details per hulpmiddel' staat wat u meestuurt. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij de hulpmiddelen niet.

Details per hulpmiddel

Vingerprikapparatuur

Prikpen om een druppel bloed te krijgen om uw bloedsuiker te meten.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn is 2 jaar

Lancetten voor bloedafname

Hulpmiddel voor uw prikpen waarmee u in uw vingertop prikt voor een druppel bloed om uw bloedsuiker te meten.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Gaat u meer materiaal gebruiken dan de maximale hoeveelheid die we hier noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• wij vergoeden een maximale hoeveelheid lancetten:
  • eenmalig 100 lancetten als u bijna uitbehandeld bent met bloedglucoseverlagende tabletten en misschien moet overstappen op insuline
  • 100 lancetten per 3 maanden als u 1-2 maal per dag een insuline-injectie nodig heeft
  • 400 lancetten per 3 maanden als u 3 of meer insuline-injecties per dag nodig heeft
  • 400 lancetten tijdens de zwangerschap bij zwangerschapsdiabetes - Bent u moeilijk instelbaar of jonger dan 18 jaar? Dan kunnen wij toestemming geven voor meer dan 400 lancetten per 3 maanden

Teststrips

Stripje om de druppel bloed op te vangen en in de bloedglucosemeter te doen.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Heeft u meer teststrips nodig dan het maximale aantal dat we hier noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• wij vergoeden een maximale hoeveelheid teststrips:
  • eenmalig 100 teststrips als u bijna uitbehandeld bent met bloedglucoseverlagende tabletten en misschien moet overstappen op insuline
  • 100 teststrips per 3 maanden als u 1-2 maal per dag een insuline-injectie nodig heeft
  • 400 teststrips per 3 maanden als u 3 of meer insuline-injecties per dag nodig heeft of een insulinepomp gebruikt
  • 400 teststrips tijdens de zwangerschap bij zwangerschapsdiabetes - Bent u moeilijk instelbaar of jonger dan 18 jaar? Dan kunnen wij toestemming geven voor meer dan 400 teststrips per 3 maanden

Bloedglucosemeter

Hulpmiddel voor het meten van uw bloedsuiker.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar

Real Time Continue Glucose Monitor (rt-CGM) en wat daarbij hoort

Hulpmiddel voor het continu meten van uw bloedsuiker via een sensor onder de huid.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift en een offerte van de leverancier mee, of het ZN-aanvraagformulier FGM en/of CGM
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn bepalen wij op basis van de gebruikshandleiding van de fabrikant en zetten wij in de toestemming

Flash Glucose Monitor (FGM) en wat daarbij hoort

Hulpmiddel voor het regelmatig meten van uw bloedsuiker via een sensor onder de huid op de bovenarm.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift en een offerte van de leverancier mee, of het ZN-aanvraagformulier FGM en/of CGM
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar

Ketonenteststrips en wat daarbij hoort

Strips voor het meten van ketonen in het bloed.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Heeft u meer ketonenstrips nodig dan het maximale aantal dat we hier noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• wij vergoeden maximaal 40 ketonenteststrips per jaar

Injectiemateriaal voor het toedienen van insuline

Injectiepennen om insuline in te spuiten.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar
• u heeft recht op 1 reservepen

Insulinepomp en wat daarbij hoort

Apparaat dat met een slangetje aan uw lichaam vast zit en regelmatig kleine hoeveelheden insuline afgeeft.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de medisch specialist of diabetesverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• de minimale gebruikstermijn is 4 jaar