Wereldfit: ziekenhuiszorg in België en Duitsland
Als u naar het ziekenhuis gaat in België of Duitsland.
Deze vergoeding geldt alleen voor ONVZ Vrije Keuze
Vergoeding per verzekering
Basisverzekering
100% volgens Nederlands tarief, uit vergoeding Buitenland: niet-spoedeisende (voorziene) zorg
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
Geen vergoeding
Topfit
Geen vergoeding
Superfit
100% medisch specialist in België en Duitsland
Alleen voor zorg in ziekenhuis
Wereldfit
100% medisch specialist in België en Duitsland
Alleen voor zorg in ziekenhuis
Wat u vergoed krijgt
Voor medisch-specialistische zorg krijgt u van de huisarts een verwijzing naar de medisch specialist . In Nederland geldt dan de vergoeding Medisch specialist. Bijna altijd vergoedt de basisverzekering die zorg.
Gaat u voor medisch-specialistische zorg naar het buitenland? Dan geldt de vergoeding Buitenland: niet-spoedeisende (voorziene) zorg. De basisverzekering vergoedt dan tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten. Als de zorg in het buitenland duurder is, betaalt u dus een deel zelf.
De aanvullende verzekeringen Wereldfit en Superfit vullen de vergoeding van de basisverzekering voor ziekenhuiszorg in België of Duitsland aan. Tot het wettelijke of marktconforme tarief van dat land. U hoeft dan niet bij te betalen als de zorg duurder is dan in Nederland.
Waar kunt u terecht? Wat zijn de voorwaarden?
Voor ziekenhuiszorg in het buitenland gelden dezelfde voorwaarden als voor zorg in Nederland. Bijvoorbeeld dat u vooraf een verwijzing nodig heeft. U vindt de voorwaarden via de vergoeding Medisch specialist.
Dit wordt niet vergoed
- extra kosten in verband met een één- of tweepersoonskamer
- hogere lonen voor artsen of kosten die daarmee te maken hebben, bijvoorbeeld bij inzet van een Chefarzt of Oberarzt (Duitsland) of supplementen (België)
- administratiekosten die u maakt omdat u voor de behandeling naar het buitenland gaat. Bijvoorbeeld als het ziekenhuis kosten rekent, omdat ze uw dossier uit Nederland moeten beoordelen en verwerken
- vervoer naar het ziekenhuis of terug naar huis
- eigen risico dat u moet betalen
Andere vergoedingen
Superfit en Zorgplan hebben vergoedingen voor extra luxe en comfort tijdens een ziekenhuisopname en voor extra service voor en na een ziekenhuisopname. Die gelden soms ook voor België en Duitsland.
Dit moet u zelf doen
Soms moet u ons vooraf toestemming vragen
U moet toestemming hebben in de volgende situaties:
- als u voor de zorg in Nederland toestemming moet hebben
- voor zorg met opname of dagopname
Wij raden u aan om ook andere ziekenhuiszorg in België of Duitsland aan te vragen. Dan weet u vooraf of wij de behandeling vergoeden.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
Hierboven staan alleen de belangrijkste voorwaarden. De uitgebreide voorwaarden Wereldfit bepalen uw vergoeding. Dat geldt ook als u Superfit heeft. Wereldfit is daar namelijk onderdeel van.
-
Het moet gaan om de zorg zoals medisch specialisten die normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
