Ziekenhuisopname
Moet u voor onderzoek of behandeling ’s nachts in het ziekenhuis blijven? Dat is ziekenhuisopname.
Vergoeding per verzekering bij Bewuste Keuze
Dit krijgt u vergoed
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt uw opname als u voor uitgebreid onderzoek of behandeling door de medisch specialist of kaakchirurg in het ziekenhuis moet overnachten.
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt ook de zorg die bij uw opname hoort:
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen en verbandmiddelen
Soms hoeft u niet meer in het ziekenhuis te blijven. Maar heeft u nog wel een hoog risico op ernstige complicaties, waarbij direct medisch-specialistische zorg nodig is. Bijvoorbeeld als u CAR-T celtherapie ondergaat voor een agressieve vorm van lymfeklierkanker. Dan vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering ook verblijf dichtbij het ziekenhuis, als u daar te ver vandaan woont. Daarbij is geen verpleging, verzorging of paramedische zorg nodig. De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt maximaal € 91 per dag.
Hier kunt u terecht
- ziekenhuis
- zelfstandig behandelcentrum ( zbc )
- instelling die gespecialiseerd is in een bepaalde behandeling, zoals een longkliniek of een epilepsiecentrum
Als u zonder verpleging of zorg in de buurt van het ziekenhuis moet verblijven:
- logeerhuis bij het ziekenhuis
- hotel of andere betaalde overnachting
Zorgverlener zonder contract
Kiest u voor een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw zorg niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wilt u naar een zorgverlener met een contract?
In onze Zorgzoeker checkt u snel met welke zorgverleners we een contract hebben.
Andere vergoedingen
Er is ook nog andere zorg waarbij u kunt worden opgenomen. Dat staat ergens anders:
Dit moet u zelf doen
U moet vooraf een verwijzing hebben
Voordat u naar de medisch specialist gaat, heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts, andere medisch specialist, jeugdarts, bedrijfsarts, arts voor verstandelijk gehandicapten of specialist ouderengeneeskunde.
Als u naar de oogarts moet, kan óók een orthoptist of optometrist u verwijzen.
Als u vanwege uw zwangerschap of voor uw bevalling naar de medisch specialist moet, kan óók uw verloskundige u verwijzen.
Voor acute zorg heeft u geen verwijzing nodig.
Soms moet u vooraf toestemming vragen
U moet vooraf toestemming vragen als u wordt opgenomen voor de volgende behandelingen of onderzoeken:
behandelingen die op de limitatieve lijst machtigingen medisch-specialistische zorg staan
uitgebreid slaaponderzoek (polysomnografie) als wij met uw zorgverlener geen contract hebben
behandelingen voor Complex Chronische Longaandoeningen (CCL) als uw zorgverlener niet in ons Overzicht toestemmingsvrije instellingen voor CCL staat
behandeling met ooggeneesmiddelen die op ons Overzicht ooggeneesmiddelen staan, als wij met uw zorgverlener geen contract hebben
Goed om te weten
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor uw zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat u nooit vergoed krijgt.
-
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt de ziekenhuisopname alleen als de Bewuste Keuze Basisverzekering de zorg van de Medisch specialist of kaakchirurg ook vergoedt.
-
Bij een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt de opname als doorlopend. Dagen dat u buiten het ziekenhuis bent voor vakantie- of weekendverlof tellen wel mee voor het volmaken van de 3 jaar.
-
In het buitenland gelden soms andere richtlijnen voor zorg en opname. Dat staat in de vergoedingen voor spoedeisende en niet-spoedeisende (voorziene) zorg in het buitenland. Zo moet u voor een geplande opname in het buitenland vooraf toestemming van ons hebben.
