Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
Tot 43 jaar:
- 100% bij alle ziekenhuizen in Nederland
- 100% bij gecontracteerde zbc's, anders beperkte vergoeding
Bij ivf 1e, 2e en 3e poging, uit vergoeding Ivf
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
Geen vergoeding
Topfit
Geen vergoeding
Superfit
Extra pogingen ivf (tot 43 jaar), uit vergoeding Ivf
Dit krijgt u vergoed
Lukt het niet om zwanger te worden? Een gynaecoloog kan onderzoeken waar dat aan ligt en kan u misschien behandelen om de kans op een zwangerschap te vergroten.
Voldoet u aan de volgende 2 voorwaarden?
- u bent als vrouw jonger dan 43 jaar, en
- u heeft een kinderwens, maar zwanger worden lukt al lange tijd niet door een medische oorzaak
Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering:
- medisch-specialistisch(e) onderzoek en behandeling
- kunstmatige inseminatie (ki) of intra-uteriene inseminatie (iui)
- in-vitrofertilisatie (ivf) en intracytoplasmatische sperma-injectie (icsi), inclusief het invriezen (cryopreserveren) van embryo’s
- geneesmiddelen die daarbij nodig zijn
Voor Ivf en icsi gelden ook nog andere voorwaarden. Daarom staan deze apart vermeld.
Hier kunt u terecht
U kunt naar een medisch specialist in:
- het ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum (vruchtbaarheidskliniek)
Zorgverlener zonder contract
U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. Wij contracteren alle ziekenhuizen in Nederland. Wilt u naar een zbc of een andere zorgverlener? In onze Zorgzoeker ziet u met welke Nederlandse zorgverleners wij een contract hebben.
Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen. Deze maximale vergoedingen gelden niet voor zorg uit de aanvullende verzekering.
Dit wordt niet vergoed
- vruchtbaarheidsbehandelingen bij u als vrouw vanaf uw 43e verjaardag
- kosten van sperma- of eiceldonatie. Dit geldt voor de kosten van de spermacellen of eicellen. En voor de kosten van eventuele medische behandeling van de donor om de spermacellen of eicellen te verkrijgen
Dit moet u zelf doen
U moet vooraf een verwijzing hebben
Voor u naar de medisch specialist gaat, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts of een andere medisch specialist .
Geen toestemming
U hoeft voor deze zorg geen toestemming te vragen.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
Hier is gebruikelijke zorg: de vruchtbaarheidsbehandelingen die medisch specialisten normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
-
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt vruchtbaarheidsbehandelingen alleen als zwanger worden lange tijd niet lukt. De huisarts verwijst u dan naar de gynaecoloog. De leeftijd van de vrouw en de kwaliteit van het sperma zijn belangrijk voor de kans op zwangerschap. De gynaecoloog bepaalt een indicatie van die kans. De basisverzekering vergoedt vruchtbaarheidsbehandelingen alleen als dat voor u zinnig is.
-
U haalt ze dus niet zelf bij uw eigen apotheek en betaalt ze niet apart.
-
Is donorsperma nodig voor ki of iui? Dat betaalt u zelf. De kosten verschillen per ziekenhuis. Het reserveren van sperma van een bepaalde donor moet u ook zelf betalen.
-
Voor zorg in een zbc krijgt u soms de rekening mee. U moet die zelf bij ons declareren. Meer daarover staat in algemene regel 44.
