Brillenglazen en lenzen bij medische indicatie
Als u zonder hulpmiddel niet goed kunt zien, door een ongeluk, ziekte of aandoening.
Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
- 100% bij gecontracteerde zorg, anders beperkte vergoeding
- U betaalt een eigen bijdrage
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
€ 250
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Topfit
€ 500
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Superfit
€ 1.000
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Onze aanvullende verzekeringen hebben een maximale vergoeding voor eigen bijdragen. Dat bedrag staat hierboven. Deze vergoeding is voor alle eigen bijdragen voor hulpmiddelen en de meerkosten voor een pruik samen.
Dit krijgt u vergoed
Veel mensen dragen een bril of lenzen in het dagelijks leven omdat ze bijziend of verziend zijn. De basisverzekering vergoedt die niet. Onze aanvullende verzekeringen wel.
Een bril of lenzen kunnen ook nodig zijn door een ongeluk, ziekte of aandoening. We noemen dat een medische indicatie. De basisverzekering vergoedt brillen of lenzen dan soms wel.
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt lenzen als 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:
- correctie van uw ogen is nodig door een medische aandoening of trauma, en lenzen helpen beter dan brillenglazen voor een scherp zicht of zicht van goede kwaliteit
- u bent jonger dan 18 jaar en u heeft pathologische myopie (vorm van bijziendheid), met een sterkte van ten minste -6
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt brillenglazen of filterglazen als u jonger bent dan 18 jaar én 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:
- wij zouden lenzen met medische indicatie vergoeden maar u heeft liever een bril
- u bent aan 1 of beide ogen geopereerd voor een afwijking aan uw lens
- u kijkt scheel omdat u verziend bent (zuivere accomodatieve esotropie)
Hier kunt u terecht
- leverancier van brillenglazen of filterglazen en lenzen
Leverancier zonder contract
Voor brillenglazen en filterglazen sluiten wij geen contracten. We vergoeden de marktconforme prijs.
Voor lenzen kiest u ook zelf naar welke leverancier u gaat. Maar om te voorkomen dat u zelf moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde leverancier te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke leveranciers wij een contract hebben.
Heeft uw leverancier geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.
Dit wordt niet vergoed
- brillenglazen of filterglazen als u 18 jaar of ouder bent
- brilmonturen
Andere vergoedingen
Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met zien. Die vallen onder de volgende vergoedingen:
- Hulpmiddelen bij problemen met zien
- Daisyspelers
- Hulphonden (blindengeleidehonden)
- Bril, (contact)lenzen en ooglaseren (aanvullende verzekering)
Dit moet u zelf doen
U moet een voorschrift hebben
U krijgt het voorschrift voor brillenglazen of filterglazen en lenzen van uw oogarts.
U moet ons vooraf toestemming vragen
Meestal regelt uw leverancier dit voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier of per post. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel niet.
Goed om te weten
-
Wat daar staat, geldt ook hier. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, én de algemene regels.