Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
- 100% bij gecontracteerde zorg, anders beperkte vergoeding
- U betaalt een eigen bijdrage
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
€ 250
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Topfit
€ 500
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Superfit
€ 1.000
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Onze aanvullende verzekeringen hebben een maximale vergoeding voor eigen bijdragen. Dat bedrag staat hierboven. Deze vergoeding is voor alle eigen bijdragen voor hulpmiddelen en de meerkosten van een pruik samen.
Dit krijgt u vergoed
Soms heeft u huidproblemen en heeft uw huid ondersteuning nodig. In deze vergoeding staat wanneer u recht heeft op op maat gemaakte allergeenvrije schoenen en hielbeschermers tegen doorliggen.
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt deze hulpmiddelen bij 1 van de volgende aandoeningen:
- complexe wond, of een hoog risico daarop
- chronische huidaandoening
- ernstige littekens als u daardoor een aantoonbare lichamelijke stoornis heeft of verminkt bent
Een complexe wond is een wond die niet goed geneest door een ziekte of aandoening. Daarbij kan ook het volgende meespelen:
- u kunt door sociale omstandigheden de wond niet goed verzorgen
- uw zorgverlener heeft niet genoeg kennis of vaardigheden om de wond goed te verzorgen
- uw zorginstelling doet niet genoeg aan wondverzorging waardoor uw wond niet goed verzorgd wordt
Wij vergoeden op maat gemaakte allergeenvrije schoenen als u in redelijkheid niet kunt volstaan met gewone allergeenvrije schoenen (confectie).
Bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die onder deze omschrijvingen vallen.
Hier kunt u terecht
- leverancier van allergeenvrije schoenen en hielbeschermers
Leverancier zonder contract
Voor hielbeschermers sluiten wij geen contracten. We vergoeden de marktconforme prijs. Als u toestemming van ons krijgt staat erbij wat we precies vergoeden.
Voor allergeenvrije schoenen kiest u zelf naar welke leverancier u gaat. Om te voorkomen dat u zelf moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde leverancier te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke leveranciers wij een contract hebben.
Heeft uw leverancier geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.
Dit wordt niet vergoed
- gewone allergeenvrije schoenen (confectie)
- zelfzorgmiddelen
Andere vergoedingen
Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij huidproblemen. Die vallen onder de volgende vergoedingen:
Dit moet u zelf doen
U moet een voorschrift hebben
Bij ‘Details per hulpmiddel’ staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.
U moet ons vooraf toestemming vragen
Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier of per post. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel niet.
Details per hulpmiddel
Op maat gemaakte allergeenvrije schoenen
Speciaal voor u gemaakte schoenen als u een allergie heeft voor bepaalde stoffen.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- u moet een voorschrift hebben van de dermatoloog
- u moet vooraf toestemming van ons hebben
- het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
- u betaalt een eigen bijdrage van € 134 per paar. Bent u jonger dan 16 jaar, dan is uw eigen bijdrage € 67 per paar
- de minimale gebruikstermijn is 18 maanden. Bent u jonger dan 16 jaar, dan is de minimale gebruikstermijn 6 maanden
Wisselpaar allergeenvrije schoenen vanaf 16 jaar
Reservepaar allergeenvrije schoenen.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- u moet een voorschrift hebben van de dermatoloog
- u moet vooraf toestemming van ons hebben
- het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
- u betaalt een eigen bijdrage van € 134 per paar
- de minimale gebruikstermijn is 18 maanden
Hielbeschermers tegen doorliggen
Hulpmiddel voor de behandeling of preventie van doorligwonden (decubitus).
Voor dit hulpmiddel geldt:
- u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of wondverpleegkundige
- u moet vooraf toestemming van ons hebben
- het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
Goed om te weten
-
Wat daar staat, geldt ook hier. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, én de algemene regels.