Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
Jaarlijkse voetcontrole
Bij verhoogd risico op voetulcera: voetcontrole en voetzorg
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
€ 200 voor andere voetzorg en zolen
Max. per kalenderjaar
Topfit
€ 500 voor andere voetzorg en zolen
Max. per kalenderjaar
Superfit
100% voor andere voetzorg, € 500 voor zolen
Max. per kalenderjaar
Dit krijgt u vergoed
Er kunnen verschillende redenen zijn om uw voeten extra aandacht te geven. Een afwijkende stand van uw voeten of uw manier van lopen kan voetklachten geven. Dan kan een podoloog of podotherapeut u misschien helpen met advies of met podotherapeutische zolen. Of, bij een voetafwijking, met steunzolen. Die mag u ook bij een orthopedisch schoentechnicus laten aanmeten.
Soms zijn uw voeten extra kwetsbaar door een ziekte. Of door een medische behandeling. Goede voetzorg kan dan problemen voorkomen. Soms levert de huisarts deze zorg zelf. Soms vraagt de huisarts een podotherapeut of pedicure.
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt voetzorg, maar alleen als u een verhoogd risico heeft op wondjes of zweren aan uw voeten (voetulcera) als gevolg van een ziekte of medische behandeling. U kunt dan een jaarlijkse voetcontrole laten doen. Uw huisarts onderzoekt uw voeten en stelt het risicoprofiel vast. Een podotherapeut kan dit ook doen.
Dit risicoprofiel zegt iets over de kwetsbaarheid van uw voeten. Er zijn 4 risicoprofielen: 0, 1, 2 en 3. De huisarts of podotherapeut bepaalt uw risicoprofiel aan de hand van de volgende kenmerken:
- minder gevoel in uw voet (verlies van protectieve sensibiliteit)
- problemen met de doorbloeding van de voet (perifeer arterieel vaatlijden)
- een verhoogde kwetsbaarheid van de huid of verhoogde druk op de huid van uw voet
Heeft u bij de voetcontrole risicoprofiel 1 gekregen? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering alleen de jaarlijkse voetcontrole.
Heeft u risicoprofiel 2 of 3? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering niet alleen de jaarlijkse voetcontrole, maar ook de volgende voetzorg, om voetulcera te voorkomen of te behandelen:
- uitleg over gezonde leefstijl die voetproblemen kan voorkomen
- regelmatig gericht voetonderzoek
- vaststellen en behandelen van huid- en nagelproblemen, en van afwijkingen van de vorm en stand van uw voeten
- advies over de juiste schoenen
De aanvullende verzekeringen Optifit en hoger vergoeden:
voetzorg als u risicoprofiel 1 heeft
podotherapie en podologie
orthese of nagelbeugel
podotherapeutische zolen
steunzolen
Optifit en Topfit hebben een maximale vergoeding per kalenderjaar. Superfit vergoedt de consulten en behandelingen (1, 2 en 3) volledig, maar heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar voor podotherapeutische zolen en steunzolen (4 en 5). De bedragen staan bovenaan deze vergoeding.
Hier kunt u terecht
Voor voetzorg uit de Vrije Keuze Basisverzekering:
- huisarts, of een verpleegkundige die werkt onder de verantwoordelijkheid van de huisarts
- podotherapeut. Soms besteedt de podotherapeut een deel van de voetzorg uit, bijvoorbeeld aan een medisch pedicure. De podotherapeut blijft dan eindverantwoordelijk, en de kosten van de medisch pedicure zitten dan in de rekening van de podotherapeut
Voor preventieve voetzorg als u risicoprofiel 1 heeft uit de aanvullende verzekering:
- podotherapeut
- pedicure
- medisch pedicure
- paramedisch chiropodist
Voor andere voetzorg uit de aanvullende verzekering:
- podotherapeut
- registerpodoloog
- podoposturaal therapeut
Voor steunzolen kunt u ook nog terecht bij de orthopedisch schoentechnicus .
Dit wordt niet vergoed
De Vrije Keuze Basisverzekering en onze aanvullende verzekeringen vergoeden niet:
- voetzorg als u geen verhoogd risico heeft op voetulcera (risicoprofiel 0)
- voetverzorging zoals eelt verwijderen of nagels knippen
De aanvullende verzekeringen vergoeden ook niet:
- extra kosten voor behandeling aan huis of in een instelling
Andere vergoedingen
Voor orthopedische aanpassing van de schoen geldt de vergoeding Orthopedische schoenen en schoenaanpassingen.
Dit moet u zelf doen
U heeft geen verwijzing nodig
U kunt direct naar een zorgverlener voor deze zorg.
Geen toestemming
U hoeft voor deze zorg geen toestemming te vragen.
Het risicoprofiel en de agb-code moeten op de rekening staan
Krijgt u de voetzorg in verband met een verhoogd risico op voetulcera bij een aandoening of na een medische behandeling? Dan moet het risicoprofiel op de rekening staan. En de agb-code van de behandelaar.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
Voor de voetzorg bij een verhoogd risico op voetulcera is gebruikelijke zorg: de zorg die huisartsen normaal gesproken verlenen. Bij overige voetzorg is het: de voetzorg die medisch pedicures, podotherapeuten, registerpodologen of podoposturaal therapeuten normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.