Geneesmiddelen aanvullende verzekering
Een aanvulling op de vergoedingen van de basisverzekering.
Deze vergoeding geldt alleen voor ONVZ Vrije Keuze
Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
Geen vergoeding
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
€ 150 voor sommige geregistreerde geneesmiddelen
Max. per kalenderjaar
Optifit
€ 300 voor sommige geregistreerde geneesmiddelen
Max. per kalenderjaar
Topfit
€ 1.500 voor sommige geregistreerde geneesmiddelen
Max. per kalenderjaar
Superfit
100% sommige geregistreerde geneesmiddelen
Max. per kalenderjaar
Dit krijgt u vergoed
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt de meeste geneesmiddelen waarvoor u een recept heeft. Daarvoor geldt de vergoeding Geneesmiddelen basisverzekering. Soms betaalt u een eigen bijdrage.
De aanvullende verzekeringen Benfit en hoger vergoeden:
- geregistreerde geneesmiddelen op het Overzicht geneesmiddelen aanvullende verzekering, als de basisverzekering deze niet vergoedt
- de terhandstelling en het begeleidingsgesprek van de apotheek van de geneesmiddelen die uw aanvullende verzekering vergoedt
Benfit, Optifit en Topfit vergoeden per kalenderjaar maximaal het bedrag hierboven. Superfit vergoedt de zorg volledig.
Hier kunt u terecht
- apotheek
- apotheekhoudende huisarts
Dit wordt niet vergoed
- eigen bijdragen volgens de basisverzekering
- geneesmiddelen waarvoor een terugbetalingsregeling van de fabrikant geldt
- geneesmiddelen en eigen bijdragen daarvan uit de clusters waarin wij voor de basisverzekering geneesmiddelen hebben aangewezen
Andere vergoedingen
Voor sommige geneesmiddelen gelden (ook) andere voorwaarden. Daarom staan deze apart vermeld:
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- vaccinaties en preventieve geneesmiddelen voor uw (vakantie)reis
- middelen voor Anticonceptie
- Geneesmiddelen basisverzekering
Dit moet u zelf doen
U moet een voorschrift (recept) hebben van een arts of andere voorschrijver
Wij vergoeden geneesmiddelen alleen als ze zijn voorgeschreven door de behandelend arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist (kaakchirurg, orthodontist), verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant .
Geen toestemming
U hoeft voor deze zorg geen toestemming te vragen.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
In het reglement Farmaceutische zorg leggen wij meer uit over de vergoeding van geneesmiddelen en de dienstverlening van de apotheek.
-
Per recept vergoeden wij de kosten van een geneesmiddel voor:
- 15 dagen of de kleinste afleververpakking, bij een voor u nieuw geneesmiddel
- 15 dagen, bij antibiotica voor een acute aandoening of bij middelen voor chemotherapie (cytostatica)
- maximaal 1 maand, bij slaapmiddelen (hypnotica) en middelen tegen angst (anxiolytica)
- maximaal 3 maanden, bij een geneesmiddel voor een chronische ziekte
- maximaal 1 jaar, bij de anticonceptiepil
- maximaal 1 maand, bij geneesmiddelen duurder dan € 1.000 per maand tijdens de instelperiode van 6 maanden
- maximaal 1 maand in andere gevallen
Valt een geneesmiddel onder meer categorieën? Dan geldt de kortste periode.
